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의료비가 과도하게 지출되었다고 한다면 의료비 환급금 조회로 의료비를 환급받으실 수가 있습니다.
어려운 부분이 아니기 때문에 환급이 가능하다면 바로 빠르게 진행하셔서 받아가시길 바랍니다.
목차
1. 의료비 환급금 조회(인터넷, 모바일앱, 오프라인)
2. 의료비 환급금 대상자 확인
3. 본인부담상한제
의료비 환급금 조회
국민건강보험공단 홈페이지를 통해서 빠르게 확인이 가능하오니 아래 방법대로 차근차근 따라 해 주세요.
1. 메인페이지에서 [환급금 조회/신청] 항목을 선택해 주세요.
2. 간편/공동 인증서 중 원하는 것을 선택하여 로그인해 주세요.
3. 환급대상인 경우 목록에서 확인이 가능하며, 대상자가 아닌 경우에는 내역이 없습니다.
4. 환급받은 금액이 있는 경우 은행, 계좌번호 입력 후 [계좌 확인] 선택해 주시면 됩니다.
인터넷 외에도 모바일 앱으로도 확인이 가능합니다.
모바일의 경우 캡처가 불가능하여 글로 안내 대체해 드립니다.
앱 메인 화면에서 [민원 여기요] - [조회] - [환급금(지원금) 조회/신청]으로 차례대로 선택해 주시면 되세요.
오프라인 방법
인터넷/모바일 앱 신청이 어렵거나 불가능한 경우에는 팩스, 전화, 우편 신청이 가능합니다.
국민건강공단에서 지급 대상자에게 안내문을 발송한다고 하니, 혹시 받지 못한 경우 또는 오프라인 문의를 원하시면 1577-1000 연락 주시면 되십니다.
의료비 환급금 대상자 확인
의료비 환급금은 의료비 지불을 일정 부분 환급해 주는 혜택으로, 이 혜택을 받기 위해서는 특정 자격 조건을 충족해 주어야 합니다.
1. 직장가입자 또는 지역가입자 건강보험이 가입돼있어야 합니다.
2. 본인 포함 세대 가구원의 총재산이 5.4억 원 이하만 가능합니다.
3. 의료비가 본인의 부담금을 과도하게 넘는 경우에만 환급이 가능합니다.
따라서, 위 조건을 충족하는 경우에는 의료비 환급금 신청이 가능하며 의료비 부담을 줄일 수가 있습니다.
본인부담상한제
의료비 환급금 본인부담상한제는 정부가 제공하는 혜택으로 가계의 의료비 부담을 줄이기 위한 제도입니다.
이 제고는 정부에서 지정한 본인부담상한액을 초과하는 의료비에 대해서 차액을 환급을 받을 수 있습니다.
연간보험료와 관련이 있으며, 가입자가 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 납부한 건강보험료의 본인부담금 총액이 상한액을 초과할 경우, 국민건강보험관리공담에서 환급 절차를 진행할 수 있습니다.
본인부담상한액은 개인 소득에 따라 다르며, 두 가지 방법으로 신청하거나 혜택을 받는 것이 가능합니다.
1. 사전급여: 의료비에서 본인부담금이 최고 상한액 초과 시, 국민건강보험공단에서 초과 금액을 직접 지급하는 방법
2. 사후환급: 이미 지불한 본인부담금이 최고 상한액을 초과한 경우, 국민건강보험공단에서 환급신청 및 확인 절차를 한 후 초과금액을 환급해 주는 방법입니다.
2023년도 소득구간별 본인부담상한액 표를 참고하여 본인의 소득에 따른 본인부담상한액을 확인 가능합니다.
| 소득분위 | 1분위 | 2분위 | 3분위 | 4분위 | 5분위 | 6분위 | 7분위 | 8분위 | 9분위 | 10분위 | |
| 구간 | 1구간 | 2구간 | 3구간 | 4구간 | 5구간 | 6구간 | 7구간 | ||||
| 소득수준 | 하위 50% | 상위 50% | |||||||||
|
23년
|
기본 | 87만원 | 108 만원 | 162 만원 | 303 만원 | 414 만원 | 497 만원 | 780 만원 | |||
| 요양병원120일 초과입원 |
134 만원 | 168 만원 | 227 만원 | 375 만원 | 538 만원 | 646 만원 | 1,014 만원 | ||||
하나의 예시로 2023년도에 소득이 5 분위 가정인 경우에는 요양병원에 120일 넘게 입원했을 시 1년 동안 본인이 낸 금액이 227만 원이 넘는 경우 환급 대상자가 됩니다. 이외 요양병원이 아닌 일반 병원 또는 약국에서 사용한 금액이 연간 162만 원이 넘게 되면은 이것 또한 환급 대상이 됩니다.
본인부담상한액이 높지 않기 때문에 평소 치료를 위해서 많은 금액을 지불한다고 하면은 꼭 확인해 보시기 바랍니다.
